Een vergelijkende gids voor Cialis en Viagra

Inhoud

1 Verschil tussen Cialis en Viagra
2 Werkingsmechanisme
3 Vergelijkende analyse van Cialis en Viagra
3.1 Snelheid van actie
3.2 Dosering en toediening
3.3 Bijwerkingen
3.4 Beperkingen en alternatieven
3.5 Cognitieve gedragstherapie
3.6 Afsluitende paragraaf

Erectiestoornissen zijn een groot probleem dat mensen depressief maakt en hun leven verwoest. Het is een probleem voor een groot aantal mannen over de hele wereld. Eenvoudig gezegd betekent erectiestoornis dat een man geen erectie kan krijgen of deze niet goed kan behouden, waardoor geslachtsgemeenschap onmogelijk wordt. Er bestaan verschillende behandelingsmogelijkheden, maar de meest gebruikelijke is het gebruik van geneesmiddelen. Twee van de meest gebruikte medicijnen van deze klasse zijn Cialis en Viagra.

Je hebt de namen misschien al gehoord als je ooit op zoek was naar een effectieve oplossing voor je erectieprobleem. In dit artikel hebben we geprobeerd de verschillen en overeenkomsten tussen deze twee middelen te beschrijven en te speculeren over welk middel beter is in een specifieke situatie.

Verschil tussen Cialis en Viagra

Eenvoudig gezegd kan het verschilbereik als volgt worden beschreven:
Effect: Hetzelfde
Het effect treedt op:
Cialis: in ~1-3 uur
Viagra: in ~20-60 minuten
Duur:
Cialis: ~36 uur
Viagra: ~4-6 uur
Bijwerkingen:
Cialis: milder dan Viagra
Viagra: sterker dan Cialis

Werkingsmechanisme
Zowel Cialis als Viagra zijn in wezen PDE5-remmers. Deze benaming betekent dat ze een enzym genaamd fosfodiësterase type 5 in het gladde spierweefsel blokkeren. PDE5 wordt dus geremd terwijl het een andere stof afbreekt, die "cGMP" wordt genoemd. cGMP (cyclisch guanosinemonofosfaat) is verantwoordelijk voor het samentrekken en verwijden van bloedvaten die bloed naar de penis laten stromen. De afbraak van cGMP door PDE5 kan dus een einde maken aan de erectie. Met hetzelfde effect helpen zowel Cialis als Viagra om een erectie te ontwikkelen en deze steviger en langer te maken.

Daarnaast verhoogt dit effect op PDE5 iemands stikstofmonoxideniveaus. Stikstofmonoxide is een vaatverwijdende stof. Het woord "vaatverwijdend" betekent dat het de bloedvaten wijder maakt, waardoor het bloed beter kan stromen.

Dit is relevant voor ons geval, want een erectie is eigenlijk een toestand waarbij het lichaam de penis vult met extra bloed. De met bloed gevulde gebieden worden harder en reageren beter op tactiele stimulatie. De verhoogde bloedstroom veroorzaakt door PDE5-remmers vult de holle organen in de penis en veroorzaakt zo een erectie. Deze delen van de penis worden in het Latijn vaak corpora cavernosa genoemd.

Er zijn twee corpora cavernosa en één corpus spongiosum. Deze strekken zich uit langs de penis in de lengterichting, en de cavernosa ligt langs de schacht vanaf het schaambeen tot aan de punt. Het weefsel dat deze lichamen vormt lijkt een beetje op een spons en kan samentrekken en uitzetten. Wanneer de erectie afneemt na een orgasme of door verlies van seksuele opwinding, worden deze organen ontdaan van extra bloed, waardoor de penis zijn gebruikelijke slappe toestand terugkrijgt.

Zoals je misschien hebt gehoord, werken ED-behandelingen alleen tijdens seksuele opwinding. De verklaring hiervoor is dat seksuele opwinding de synthese van stikstofmonoxide veroorzaakt, wat nodig is om het effect van ED-medicijnen te activeren.

Vergelijkende analyse van Cialis en Viagra
Cialis en Viagra zijn in feite merknamen; de eigenlijke namen van de stoffen zijn respectievelijk Tadalafil en Sildenafil. Deze twee stoffen werken op dezelfde manier als PDE5-remmers, maar hebben ook enkele verschillen.

Achtergrond
Viagra was het eerste op de markt gebrachte geneesmiddel in zijn soort. In het bijzonder was dit het eerste geval van een geneesmiddel dat PDE5-remmers gebruikte om erectiestoornissen te behandelen en dat werd goedgekeurd door het Amerikaanse Food and Drug Agency. Dit was ook het eerste medicijn van deze soort dat bedoeld was voor perorale toediening. Deze gebeurtenissen vonden plaats in 1998; de farmaceutische formulering bleef nog geruime tijd gepatenteerd om de ontwikkelaar in staat te stellen zijn kosten terug te verdienen. Na het verlopen van het octrooi werden in 2016 generieke Viagra-producten goedgekeurd en in 2017 op de markt gebracht. Cialis werd slechts 5 jaar later goedgekeurd, in 2003. Na Viagra en Levitra werd dit het 3e PDE5-remmende geneesmiddel dat beschikbaar kwam voor consumenten.

Halfwaardetijd

Praktisch gezien is het belangrijkste verschil tussen Cialis en Viagra de halfwaardetijd (de tijd die nodig is om af te nemen tot de helft van de beginwaarde); deze parameter is 2 tot 25 uur voor de laatste, dat is vrij laag vergeleken met die van Cialis (~18 uur). Voor de consument betekent dit dat Cialis pas na ongeveer 36 uur uitgewerkt is, terwijl Viagra slechts zo'n 4 tot 6 uur werkt. Herinnering: PDE5-remmers worden geactiveerd door stikstofmonoxide, een stof die vaak wordt aangemaakt in het lichaam als gevolg van seksuele opwinding. Om de stemming wat op te vrolijken: maak je geen zorgen, je zult niet 1,5 dag overprikkeld rondlopen. Je zult het alleen makkelijker hebben om een erectie te krijgen en te behouden als de tijd rijp is.

Snelheid van actie

Een ander verschil is hoe lang het duurt voordat een medicijn werkt. Afhankelijk van je fysieke parameters, stofwisseling en andere persoonlijke factoren kan het tussen de 1 en 3 uur duren voordat een Cialis-pil werkt, terwijl Viagra al na ongeveer 30 minuten effect heeft. Je moet er wel rekening mee houden dat het effect van Viagra belemmerd kan worden door vetrijk voedsel. Een vette maaltijd bij het medicijn kan een negatief effect hebben op de werking van Viagra. Het optreden van het effect kan ook een tijdje worden uitgesteld. Gezond verstand zegt dus dat Viagra het beste op een lege maag kan worden ingenomen.

Doeltreffendheid

Dit is natuurlijk de belangrijkste parameter voor een consument. Over het algemeen is de werkzaamheid van Cialis en Viagra ongeveer gelijk. Voorstanders van het strikt volgen van getallen kunnen erop wijzen dat er een klein verschil is in het voordeel van Viagra - 84%, terwijl Cialis een subtiel kleinere factor van 81% laat zien.

Dosering en toediening
Cialis kan worden ingenomen wanneer het nodig is. Met andere woorden, je hoeft het niet in te nemen als je het niet nodig hebt. De dosering kan worden verhoogd als de eerste behandeling geen effect heeft. Zoals bij veel geneesmiddelen wordt geadviseerd om te beginnen met de minimumdosis van 10 mg. Het medicijn wordt voor de verwachte geslachtsgemeenschap ingenomen. Als het gewenste effect niet wordt bereikt, kan de dosis worden verhoogd tot 20 mg. Omgekeerd kunnen sommige mensen het effect te sterk vinden. Dan kan de dosis worden verlaagd tot slechts 5 mg. Een belangrijke regel om te onthouden is om niet meer dan één dosis binnen een periode van 24 uur te nemen. Dagelijks gebruik van doses van 10-20 mg moet ook worden vermeden.

Viagra daarentegen wordt geleverd in grotere doses, maar kan nog steeds naar behoefte worden ingenomen. De gebruikelijke dosis is een pil van 50 mg die zo'n 60 minuten voor de seks moet worden ingenomen. Je kunt proberen een sterker of milder effect te bereiken door de dosering te verhogen of verlagen tot respectievelijk 100 mg of 25 mg. Viagra mag dagelijks worden ingenomen, maar de beperking van één pil per 24 uur moet nog steeds in acht worden genomen. Een andere voorzorgsmaatregel is om een arts te raadplegen als je van plan bent om Cialis of Viagra samen met andere geneesmiddelen te gebruiken. Met name bloeddrukverlagers en vaatverwijdende middelen (waaronder, maar niet beperkt tot, het veelgebruikte Aspirine) kunnen een combinatie-effect veroorzaken, waardoor de bloedvaten nog verder verwijden en er overdreven bijwerkingen optreden, die zeer gevaarlijk kunnen zijn.

Bijwerkingen
Zowel Viagra als Cialis hebben vergelijkbare meest voorkomende bijwerkingen. Deze omvatten blozen, hoofdpijn en spijsverteringsstoornissen. Al deze bijwerkingen worden veroorzaakt door de verandering van de bloedstroom en de breedte van de bloedvaten. In zeldzame gevallen kan Viagra er ook voor zorgen dat sommige patiënten kleuren anders waarnemen. Het mechanisme is vrij eenvoudig: bloedvatverwijding verlaagt de bloeddruk. Het kan worden vergeleken met het nippen van een drankje door een smal of juist een heel breed rietje. In deze situatie doet het bloed er iets langer over om de hogere delen van het lichaam te bereiken, met name de hersenen, omdat de druk lager is terwijl de invloed van de zwaartekracht gelijk blijft.

Het is ook waar dat de penis gevuld is met bloed dat tot op zekere hoogte is afgeleid van andere delen van het lichaam. Daarom kunnen PDE5-remmers de oorzaak zijn van tijdelijke indigestie. Voor een duurzame erectie wordt extra bloed om de penis te vullen onttrokken aan het spijsverteringsstelsel. Minder bloed betekent een wat verminderde werking van de spijsverteringsorganen, wat reflux of andere vervelende symptomen kan veroorzaken. Deze zijn over het algemeen niet gevaarlijk. Raadpleeg echter je huisarts als je hierover twijfels of zorgen hebt.

Beperkingen en vervangingen
Hoewel zowel Viagra als Cialis effectief en geschikt zijn gebleken voor de meeste mensen, heeft alles zijn nadelen. Ongeveer de helft van de gebruikers kiest ervoor om na een bepaalde tijd te stoppen met dergelijke behandelingen, omdat ze zich ontevreden voelen met de situatie. Daarom wordt er gezocht naar alternatieve manieren om erectiestoornissen te behandelen. Voorbeelden hiervan zijn topische gels die ontwikkeld zijn om vergelijkbare effecten te veroorzaken. Een van de meest efficiënte oplossingen voor ED-patiënten is echter een psychologische behandeling.

Terwijl een erectie nadelig kan worden beïnvloed door ziekten, lichamelijke beperkingen en andere fysieke of biologische factoren, wordt impotentie veel vaker veroorzaakt door redenen van psychologische aard. Psychologische stress is in feite de belangrijkste oorzaak van erectiestoornissen. Het mechanisme is, nogmaals, vrij eenvoudig: het vrijkomen van stressgerelateerde hormonen zorgt ervoor dat je bloedvaten vernauwen, waardoor de bloedstroom naar je genitaliën wordt belemmerd.

Cognitieve gedragstherapie
Ons lichaam reageert van nature op stress door het hart sneller te laten slaan, de spieren klaar te maken voor de verdediging en het algehele energieniveau te verhogen. Deze reactie, die kenmerkend is voor vrijwel elk organisme, is door de natuur zo geprogrammeerd dat ze ons helpt te vechten tegen of te ontsnappen aan bedreigingen en gevaren ten koste van niet-defensieve functies zoals spijsvertering en stoelgang, omdat deze voor korte tijd worden "opgeschort" terwijl het bloed en de energie worden omgeleid naar de spieren en hersenen.

De bloedstroom naar het genitale gebied wordt in dit geval ook geminimaliseerd, omdat het gebied zich vernauwt om meer bloed aan de spieren te geven. In feite kan de bloedtoevoer naar de spieren tijdens stress tot 20 keer groter zijn dan normaal!

Het nadeel van deze overigens zeer nuttige reactie is helaas dat stress precies is wat veel mensen voelen vlak voor of tijdens een gemeenschap - en de situatie wordt ernstig als hun bezorgdheid eigenlijk over hun potentie gaat. Zo raakt iemand verstrikt in een soort vicieuze cirkel: hij begint zich zorgen te maken -> stress belemmert de erectie -> de persoon maakt zich nog meer zorgen -> de erectie valt weg -> de persoon is in paniek en de erectie wordt onmogelijk. Psychologische behandelingen, zoals Cognitieve Gedragstherapie (CGT), maken gebruik van mentale technieken en psychosomatische methoden zoals ademhalingsoefeningen om de patiënt controle te geven over zijn autonome zenuwstelsel. Deze benaderen het probleem ook van de andere kant door patiënten te leren destructieve gedachten te identificeren en deze te blokkeren en te vervangen door positieve ideeën en strategieën. Psychologen noemen dit proces "cognitieve herstructurering". Gezien het grote percentage mentaal veroorzaakte gevallen van erectiestoornissen, kunnen dergelijke technieken geweldige resultaten opleveren, vooral in combinatie met PDE5-remmingstherapie.

Afsluitende paragraaf
De keuze tussen Cialis vs Viagra Het bovenstaande kan worden samengevat in de conclusie dat beide geneesmiddelen in staat zijn om het gewenste voordeel te leveren. De belangrijkste verschillen zijn de halfwaardetijd en de snelheid van het effect, zoals beschreven in de voorgaande paragrafen. Deze parameters zijn de reden waarom velen Cialis verkiezen boven Viagra. Op de lange termijn worden de beste resultaten echter bereikt als medicamenteuze therapie wordt gecombineerd met de hulp van een deskundige bij het oplossen van het psychologische aspect van het probleem. Een dergelijke synergetische aanpak helpt veel mensen om van hun ED-problemen af te komen zonder afhankelijk te worden van medicijnen.